STAN POMROCZNY, CZYLI ZAMROCZENIE (OBNUBILATIO).

Przy pewnej wprawie diagnostycznej łatwo odróżnić, nawet w największym podnieceniu psychoruchowym, sztywny, niedostosowany afekt schizofreniczny od tępego, bezradnego afektu arnentywnego. Dalej hiperkinezy katatoniczne zawsze zachowują coś z celowości działania, gdyż na dnie ich leżą uporządkowane, chociaż urojeniowo zmienione rozkojarzone związki myślowe, podczas gdy w amencji równolegle z rozerwaniem związków myślowych idzie też i zupełny zanik celowości i zborności działań. Następnie nawet w największym i długotrwałym podnieceniu psychoruchowym katatonik zachowuje czystość sensorium, a tym samym zdolność skupiania uwagi, spostrzegawczość, orientację we wszystkich kierunkach, zdolność pojmowania i tworzenia sądów, nienaruszone funkcje pamięciowe, podczas gdy wszystko to, jak widzimy w naszym przypadku, ulega w amencji rozerwaniu lub zniszczeniu. Wreszcie ocena wypowiedzi chorego nie może pozostawiać wątpliwości, gdy chodzi o schizofreniczne rozkojarzenie (dissociatio) czy o splątaniowe rozerwanie związków myślowych (incohaerentia). Mianowicie w rozkojarzeniu uderza zawsze dziwactwo, jakby kiepska gra aktorska, ponadto poszczególne człony rozkojarzonych wypowiedzi mogą mieć swój sens, a człony werbigeracyjne są tylko fragmentami większych, uporządkowanych całości myślowych, podczas gdy w inkoherencji amentywnej uderza chaos, nie liczący się ani z bodźcami zewnętrznymi, ani z jakąkolwiek paralogiczną motywacją       rozumowo-uczuciową. Dodać tu jeszcze można parę słów o omamach, których w naszym przypadku w ciągu tak długiego okresu nie udało się stwierdzić. Chociaż w katatonii może nie być omamów, jednakże ich obecność mogłaby podważyć rozpoznanie na korzyść katatonii, zwłaszcza gdyby chodziło o typowe omamy schizofreniczne. STAN POMROCZNY, CZYLI ZAMROCZENIE (OBNUBILATIO). Osią zespołu zamroczeniowego jest przełączenie świadomości na rozszczepienną osobowość, opisane w rozdziale o jakościowych zmianach sensorium. Znane są rozmaite odmiany tego zespołu, zależne zarówno od wywołującego go czynnika chorobotwórczego podstawowego, jak i od nie zbadanych bliżej właściwości tkwiących w patogenezie samego zespołu psychotycznego czynnościowego. [hasła pokrewne: rehabilitacja dzieci warszawa, nietolerancja pokarmowa testy, poradnia dietetyczna katowice ]