Melancholia anaesthetica.
Przy domieszce histerycznej opis przeżyć wewnętrznych chorego bywa przesadny, przekoloryzowany, wyraźnie obliczony na efekt: Schafer w r. 1880 wyosobnił spośród endogennych depresji postać przebiegającą ze zjawiskami depersonalizacji. Nazwał ją melancholia anaesthetica. Opisy w piśmiennictwie sięgają czasów Esquirola. Do znamiennych objawów klinicznych należą: przebieg przewlekły, brak żywości uczuć przy dobrze zachowanej zdolności ich uzewnętrzniania i modulowania, poczucie choroby psychicznej, dobra sprawność umysłowa, przewaga płci żeńskiej.U chorych tych brak częstokroć zasadniczych cech zespołu depresyjnego. W materiale Petrilowitscha (1956) najczęstszym objawem towarzyszącym tej depresji depersonalizacyjnej były dolegliwości hipochondryczne. Przygnębienie bywało raczej płytkie, dzięki czemu chorym łatwiej było oddawać się refleksjom nad swoim zmienionym stanem psychicznym. Chorzy skarżą się na zanik życia uczuciowego, chociaż w istocie nie przestają uczuć przeżywać. Pewna chora wyraziła ten stan w słowach: Nie mogę kochać człowieka, którego kocham. W Klinice Chorób Psychicznych AMG widzieliśmy kilka przypadków odpowiadających powyższemu opisowi. Okazały się one szczególnie oporne na wszelkie próby leczenia. Gdyby nie żywa, syntoniczna łączność z otoczeniem, można by w przypadkach tych podejrzewać proces schizofreniczny, a to z uwagi na nikłą dynamikę życiową tych chorych, przewlekły przebieg i zacieranie się z biegiem czasu okresowości. Jednostka ta wymaga dokładniejszego opracowania klinicznego i odpowiedniego zaklasyfikowania. Rozpoznanie. Nie zawsze jest łatwo uzyskać pewność, że ma się do czynienia z chorobliwym zespołem depresyjnym, a nie z prawidłowym odczynem przygnębienia. Jeżeli nie znamy życia chorego, nie wiemy, jakie zmartwienia i ciosy na niego spadły, co go gryzie i czego się lęka, możemy łatwo uznać za chorego człowieka, który w prawidłowy sposób reaguje na przeciwności losu. Dla wyświetlenia tej życiowo ważnej zagadki trzeba zebrać jak najdokładniejszy wywiad, trzeba pozyskać sobie zaufanie chorego i ocenić; czy odczyn depresyjny jest odpowiedni do urazu psychicznego. [hasła pokrewne: stacja dializ, poradnia psychologiczna bielany, leczenie w komorze hiperbarycznej cena ]